Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 3 - número 2 - 2024

54 Testes diagnósticos em doenças infecciosas Fernando S.V. Martins et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.3, n.2, p.7-64, mai-ago 2024 e resinas que inativam os antibióticos que porventura estejam sendo veiculados na corrente sanguínea do paciente no mo- mento da coleta. Os métodos automatizados são bastante úteis para a maioria das enterobactérias e para outras bactérias de crescimento rápido, como o Staphylococcus aureus. Contudo, apresentam limitações no caso de bactérias com exigências para crescimento (meios enriquecidos, diferentes atmosferas de incubação etc.), como o Streptococcus pneumoniae, a Neisseria meningitidis, o Haemophilus influenzae e os anaeróbios. Além disso, a utilização de painéis padro- nizados de antimicrobianos, de certa forma, diminui a flexibilidade, por vezes desejável, da escolha do antimicrobiano a ser testado. Teste E O Etest ® (Epsilometer test - AB BIO- DISK ® ) representa uma interessante com- binação da simplicidade do método da di- fusão em disco com a maior acurácia na avaliação da CIM dos métodos dilucionais convencionais. O Etest ® é comercializado sob a forma de uma fita plástica fina, inerte e não porosa, com 5mm de largura e 50mm de comprimento, que possui um gradiente exponencial predefinido e estável do anti- microbiano a ser testado (Figura 2). Um dos lados da fita é marcado com uma escala de leitura de CIM em µg/mL e um código de duas letras que identifica o antibiótico testado. A fita é aplicada sobre ágar previamente inoculado com o microrganismo a ser testado e a placa é in- cubada por 16 a 24 horas. Ocorre formação de zona elíptica de inibição, determinan- do-se a CIM pela intersecção da elipse de inibição com a tira de antimicrobiano. O Etest ® se mostra particularmente útil para a determinação da suscetibilidade aos antimicrobianos das bactérias exigentes e anaeróbios, para os quais os sistemas automatizados revelam-se inadequados. Interpretação do antibiograma De acordo com os novos conceitos de in- terpretação do TSA pelo EUCAST/BrCast, ummicrorganismo é definido como sensível (S = Sensível Dose Padrão) quando há alta probabilidade de sucesso terapêutico uti- lizando um regime de dosagem padrão do antimicrobiano; intermediário (I = Sensível Área de crescimento bacteriano Fita de Etest Elipse de inibição Concentração inibitória Figura 2 Epsilometer test