Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 3 - número 2 - 2024

8 Testes diagnósticos em doenças infecciosas Fernando S.V. Martins et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.3, n.2, p.7-64, mai-ago 2024 e biomoléculas em um ambiente definido. O microbioma humano é composto por diferentes comunidades microbianas – microbiotas – estabelecidas em diversos sítios corporais. (4,5) Em seu conjunto, o ge- noma microbiano excede em mais de 100 vezes o genoma humano, (6) e a contagem de células da microbiota residente, quando consideradas apenas bactérias, se equiva- le ou excede ligeiramente a contagem de células humanas, (7) porém pode atingir a clássica relação de 10:1, se vírus, fungos e protozoários forem contabilizados. (5) Por muito tempo acreditou-se que du- rante a gestação o ser humano desenvolve- -se em um ambiente isento de microrganis- mos. Evidências mais recentes, entretanto, sugerem que a exposição inicial aos micror- ganismos acontece ainda em fase intrau- terina, e embora não seja possível afirmar que a colonização se estabeleça nesta eta- pa, esta exposição precoce pode promover tolerância imune e facilitar a colonização na fase neonatal. (8,9) A colonização se faz inicialmente por microrganismos de origem materna e se expande progressivamente, através da aquisição de microrganismos no contato com outras pessoas. Em algumas semanas, complexas comunidades micro- bianas se consolidam em diferentes nichos corporais, estabelecendo progressivamente padrão de distribuição e funcionalidade. (8) No trato gastrointestinal, a microbiota fecal continua sua maturação durante os dois a três primeiros anos de vida, e a partir desta fase se aproxima do perfil do adulto. (10) momento certo, com a interpretação perti- nente, que resulta na abordagem adequada e eficiente, otimizando o cuidado do pacien- te. O processo investigativo desencadeado a partir da suspeita diagnóstica até a inter- pretação do resultado do teste laboratorial envolve três fases distintas: pré-analítica, analítica e pós-analítica. (1,2) Os clínicos, os microbiologistas, os profissionais de suporte em saúde estão todos envolvidos em diferentes fases do processo. O impacto do processamento de amos- tra apropriada no cuidado do paciente é imensurável. É a ferramenta decisiva para o diagnóstico laboratorial acurado, afeta diretamente o cuidado e o prognóstico do paciente, influencia as decisões terapêuticas e contribui para o uso racional de antibió- ticos. (2,3) Ademais, no cenário hospitalar, contribui para o controle de infecção hospi- talar, influencia o tempo de internação, im- pactando o custo da assistência hospitalar. CONCEITOS BÁSICOS EM MICROBIOLOGIA Para delinear uma estratégia racional de solicitação e interpretação de exames com- plementares no contexto das doenças infla- matórias pélvicas (DIP), é fundamental uma melhor compreensão de conceitos básicos que norteiam as práticas microbiológicas. Microbioma & microbiota residente O termo microbioma se refere à tota- lidade da comunidade microbiana, genes