Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 3 - número 2 - 2024

45 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.3, n.2, p.7-64, mai-ago 2024 Testes diagnósticos em doenças infecciosas Fernando S.V. Martins et al. generalizada, uma vez que é geralmente através do isolamento do agente que se de- termina a suscetibilidade aos antimicrobia- nos. A PCR já está disponível para detecção molecular de numerosos microrganismos e, de forma mais limitada, porém crescente, para detecção da presença de genes de re- sistência aos antimicrobianos. No contexto das doenças virais, a PCR é comumente o método padrão de diagnóstico da fase ini- cial de acometimento, tal como vem sendo amplamente utilizada no diagnóstico da in- fecção aguda pelo SARS-CoV-2, influenza, arbovírus, entre outros. De forma geral, em indivíduos sintomáticos, a sensibilidade da PCR é maior imediatamente antes (24 a 48 horas) do aparecimento, e durante os pri- meiros dias (3 a 5 dias) de sintomas. Quadro 11 Uso clínico da pesquisa de ácidos nucleicos para diagnóstico em doenças infecciosas Doença ou condição Material Arboviroses: chikungunya, dengue, febre amarela, Ouropoche, Zika Soro de uma forma geral Urina, LCR. Ebola Sangue total (EDTA) Enteroviroses Soro, LCR, secreção nasofaríngea, fezes Febre maculosa Soro Gripe, Covid-19 e outros patógenos respiratórios Secreção nasofaríngea e nasal; lavado broncoalveolar Hepatites A, B, C, D Soro Infecção primária pelo HIV e seguimento Soro Infecção pela Chlamydia trachomatis (uretrite, colpite, DIP Raspado uretral ou do colo uterino Infecção por Neisseria gonorrhoeae (uretrite, colpite, DIP, faringite) Raspado uretral ou do colo uterino, swab de orofaringe Leptospirose Soro. Urina Meningococcemia e meningites bacterianas Soro. LCR. Raspado/aspirado de lesão cutânea. Meningoencefalites virais e bacterianas LCR Pneumonias bacterianas em geral e atípicas Escarro Toxoplasmose congênita Líquido amniótico Tuberculose (pulmonar, meníngea) Escarro, LCR Varicela e zóster Aspirado de vesícula Varíola do macaco (mpox) Swab de lesão cutânea (úmida), crosta de ferida, swab de orofaringe, sangue