RESOLUÇÃO CREMERJ N. 182/02

(Publicada no DOERJ em 20/08/2002, Parte V, p. 9-10)

Revoga a Resolução CREMERJ n. 159/00

 

 

Dispõe sobre auditoria médica e contestação de procedimentos médicos (Glosa).

 

 

O CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, no uso das atribuições que lhe são conferidas pela Lei n. 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo decreto n. 44.0454, de 19 de julho de 1958, e 

 

 

CONSIDERANDO que o trabalho médico não pode ser explorado por terceiros com objetivo de lucro, conforme artigo 10 do Código de Ética Medica;

 

 

CONSIDERANDO que nenhuma disposição estatutária ou regimental de qualquer instituição poderá limitar a escolha, por parte do médico dos meios a serem postos em prática para o estabelecimento do diagnostico e para execução do tratamento do paciente, conforme Artigo 16 do Código de Ética Médica;

 

 

CONSIDERANDO que a relação entre os médicos deve basear-se no respeito mútuo e na liberdade profissional visando, sempre, o bem estar do paciente, conforme artigo 18 do Código de Ética Médica;

 

 

CONSIDERANDO que é vedado ao médico praticar ou indicar Atos Médicos desnecessários ou proibidos pela legislação do País, conforme Artigo 42 do Código de Ética Médica;

 

 

CONSIDERANDO que vedado ao médico prescrever ou realizar procedimentos sem exame direto do paciente, conforme Artigo 62 do Código de Ética Médica;

 

 

CONSIDERANDO que é vedado ao médico alterar prescrição ou tratamento de paciente, salvo em situação de emergência ou de indiscutível conveniência para o paciente, devendo comunicar o fato ao médico responsável, conforme Artigo 81 do Código de Ética Médica;

 

 

CONSIDERANDO que é vedado ao médico deixar de atuar com absoluta isenção, não podendo ultrapassar os limites de suas atribuições e competência, conforme Artigo 118 do Código de Ética Médica;

 

 

CONSIDERANDO que a autoridade médica é caracterizada como Ato Médico por poder interferir diretamente na investigação e no tratamento do paciente;

 

 

CONSIDERANDO que a preocupação com a redução dos custos por parte das empresas ou instituições contratadoras do trabalho médico, não deve prejudicar a melhor qualidade técnico-ética da assistência médica dos seus usuários;

 

 

CONSIDERANDO, finalmente, o decidido em Sessão Plenária do Corpo de Conselheiros realizada em 26 de junho de 2002.

 

 

RESOLVE:

 

 

Art. 1º   A Auditoria Médica, por se constituir em Ato Médico, só pode ser executada pelo médico, devidamente registrado no CREMERJ.

 

Parágrafo único. Caso a Auditoria Médica seja realizada por Empresa de Auditoria, esta deverá estar devidamente registrada no CREMERJ, sendo o seu Responsável Técnico o responsável pelos atos realizados.

 

 

Art. 2º   As condutas médicas adotadas pelo médico responsável pelo paciente dever ser respeitada pelo auditor e, em caso de contestação resultante de auditoria, os procedimentos deverão ser discutidos entre o médico responsável e o auditor.

 

§ 1º - Caso ocorra contestação do procedimento do médico responsável, pelo auditor médico, a mesma deverá estar respaldada por critérios técnicos, sendo apresentado relatório, assinado e carimbado pelo auditor médico ao médico responsável, para ciência, conforme anexo a esta resolução.

 

§ 2º - O mesmo procedimento será efetuado em caso de contestação, quando à requisição de exames complementares ou de recomendação de transferência do paciente feita pelo auditor médico.

 

§ 3º - Em caso de alta do paciente sem tempo hábil para a realização da auditoria, as contestações, quando houver, deverão ser feitas, obrigatoriamente, em conjunto o médico responsável, podendo ser anexadas ao prontuário, em relatório devidamente assinado e carimbado, conforme anexo a esta resolução.

 

§ 4º - Referindo-se a contestação a consultas médicas, o médico assistente, deverá ser cientificado por escrito, sobre o motivo da contestação, e o médico por ela responsável.

 

 

Art. 3º   O auditor médico não poderá determinar a alta do paciente, contra a indicação do médico assistente.

 

 

Art. 4º   Os contratos de credenciamentos de prestação de serviços médicos devem respeitar o Código de Ética Médica e nunca comprometer a boa prática médica, sendo vedado ao médico contratado submeter-se a contratos de sua atividade profissional que violem a boa pratica da medicina ou o Código de Ética Médica.

 

 

Art. 5º   A Auditoria médica realizada pelas empresas contratadoras do trabalho médico deve ser estabelecida de forma continuada nas unidades contratadas e deve visar, sempre, a melhor prática da Medicina.

 

 

Art. 6º   Esta Resolução, bem como seu anexo, entra em vigor na data de sua publicação, revogadas as disposições em contrário, particularmente a Resolução CREMERJ n. 159/00.

 

 

Rio de Janeiro, 26 de junho de 2002.

 

 

 

Cons. ALOÍSIO TIBIRIÇÁ MIRANDA

Presidente

 

 

Cons. SÉRGIO ALBIERI

Secretário Geral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ANEXO DA RESOLUÇÃO CREMERJ N. 182/02

 

RELATÓRIO DE AUDITORIA MÉDICA EXTERNA

 

 

Período Internação:________________________

Aposento:________________________________

 

CONFORMIDADE TÉCNICA :  SIM /___/  NÃO /___/

  

	1-	Procedimento		6-	Hemoterapia
	2-	Recomendação de transferência		7-	Gasoterapia
	3-	Diárias (leito dia)		8-	Recursos Diagnósticos
	4-	Taxas e aluguéis (aparelhos e instalações)		9-	Honorários Médicos/Procedimentos
	5-	Materiais e Medicamentos		10-	Outros

Detalhamento:

________________________________________________________________________________________________________________________________

Data:_______________                       ____________________________________________________

Assinatura e Carimbo do Auditor

Relatório de Auditoria Médica Interna

Parecer final

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Data:____________________                                                                                         

__________________________________

Assinatura e Carimbo do auditor