DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 194 gada, tais como: pneumonias, Tuberculoses (pulmonar, miliar, intes- tinal, meningoencefalite e peritonite), meningoencefalites, septicemia por agentes piogênicos, colecistite aguda, peritonite bacteriana, forma toxêmica de Esquistossomose Mansônica, Mononucleose Infeccio- sa, febre reumática, doença de Hodgkin, abscesso hepático, abscesso subfrênico, apendicite aguda, infecção do trato urinário, Leptospirose, Malária, Toxoplasmose, Doença de Chagas aguda, endocardite bacte- riana. Tratamento - Preferencialmente ambulatorial. Cloranfenicol, na dose, para adultos, de 50mg/kg/dia, dividida em 4 tomadas (6/6 ho- ras), até a dose máxima de 4g/dia; crianças: 50mg/kg/dia, dividida em 4 tomadas (6/6 horas), até a dose máxima de 3g/dia. Preferencialmente, as doses são administradas por via oral. Quando os doentes se tornam afebris, o que em geral ocorre a partir do quinto dia de tratamento, as doses do cloranfenicol devem ser reduzidas para 2g/dia (adultos) e 30mg/kg/dia (crianças). O tratamento deve ser mantido durante 15 dias após o último dia de febre, perfazendo um máximo de 21 dias. Nos doentes com impossibilidade de administração por via oral, po- derá ser utilizada a via parenteral. Efeitos colaterais – há possibilidade de toxicidade medular, que pode se manifestar sob a forma de anemia (dose dependente) ou mesmo anemia aplástica (reação idiossincrásica) a qual, é rara. Drogas de segunda escolha t Ampicilina - Dose. - Adultos : 1.000 a 1.500mg/dose, via oral, em4 tomadas (6/6 horas), até dose máxima de 6g/dia. - Crianças : 100mg/Kg/dia, via oral, dividida em 4 tomadas (6/6 horas). A administração oral é preferível à parenteral. A duração do tratamen- to é de 14 dias. t Sulfametoxazol + Trimetoprima - Dose. › Adultos : 800 a 1.600mg de Sulfametoxazol/Trimetoprima, via oral, dividida em 2 tomadas (12/12 horas). › Crianças : 30 a 50mg/Kg/dia de Sulfametoxazol/Trimetoprima por via oral, dividida em 2 tomadas de 12/12 horas. A duração do tratamento é de 14 dias. t Amoxicilina - Dose. - Adultos : 3g/dia, via oral, dividida em 3 tomadas (8/8 horas), até a dose máxima de 4g. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS