PROTOCOLO DE TRATAMENTO DE INFLUENZA - 2013

6 Secretaria de Vigilância em Saúde / MS Protocolo de Tratamento de Influenza • 2013 Podem ainda estar presentes: • Diarreia; • Vômito; • Fadiga; • Rouquidão; • Hiperemia conjuntival. As queixas respiratórias, com exceção da tosse, tornam-se mais evidentes com a progressão da doença e mantêm-se, em geral, por três a quatro dias após o desaparecimento da febre. A rou- quidão e a linfadenopatia cervical são mais comuns em crianças. A tosse, a fadiga e o mal-estar frequentemente persistem pelo período de uma a duas semanas e raramente podem perdurar por mais de seis semanas. 1.2.2 Complicações A evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tos- se, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações. As complicações mais comuns são: • Pneumonia bacteriana e por outros vírus; • Sinusite; • Otite; • Desidratação; • Piora das doenças crônicas do tipo insuficiência cardíaca, asma ou diabetes; • Pneumonia primária por influenza, que ocorre predominantemente em pessoas com doen- ças cardiovasculares (especialmente doença reumática com estenose mitral) ou em mulhe- res grávidas. São sinais de agravamento (piora do estado clínico): • Aparecimento de dispneia ou taquipneia ou hipoxemia – SpO 2 < 95%; • Persistência ou aumento da febre por mais de três dias (pode indicar pneumonite primária pelo vírus influenza ou secundária a uma infecção bacteriana); • Exacerbação de doença pré-existente (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC, cardiopatia ou outras doenças com repercussão sistêmica); • Disfunções orgânicas graves (exemplo: insuficiência renal aguda); • Miosite comprovada por creatinofosfoquinase – CPK (≥ 2 a 3 vezes); • Alteração do sensório; • Exacerbação dos sintomas gastrointestinais em crianças; • Desidratação. ALERTA: Deve ser dada atenção especial a essas alterações quando ocorrerem em pacientes que apresentem condições e fatores de risco para complicação por influenza.