DECLARAÇÃO DE ÓBITO_cartilha CFM_3.ed._2009

Secretaria de Vigilância em Saúde/MS 16 família conta que paciente é portador de esquistossomose mansônica há cinco anos, e que dois anos atrás esteve internado com vômitos de sangue, e recebeu alta com diagnóstico de varizes de esôfago após exame endoscópico. Às 12:00, apresentou parada cardiorrespiratória e teve o óbito verificado pelo médico plantonista, após o insucesso das manobras de reanimação. CAUSAS DA MORTE PARTE I PARTE II ANOTESOMENTEUMDIAGNÓSTICOPOR LINHA Doença ou estado mórbido que causou diretamente a morte a b c d Tempo aproximado entre o início da doença e a morte CID* Estados mórbidos, se existirem, que produziram a causa acima registrada, mencionando-se em último lugar a causa básica Outras condições significativas que contribuiram para a morte, e que não entraram, porém, na cadeia acima. CAUSAS ANTECEDENTES Devido ou como consequência de: Devido ou como consequência de: Devido ou como consequência de: Choque hipovolêmico 2 horas 6 horas 2 anos 5 anos Rotura de varizes esofageanas Hipertensão portal Esquistossomose mansônica Diabetes mellitus * O código de Classificação Internacional de Doenças relativo a cada diagnóstico será preenchido pelos codificadores da Secretaria de Saúde. Exemplo 3 – Paciente chagásico, com comprometimento cardíaco, inter- nado com história de distensão progressiva do abdômen. Há dois dias, vem apresentando fraqueza, febre alta, e não suporta que lhe toquem o abdômen. Sem evacuar há três dias, temdiagnóstico colonoscópico de megacólon há cinco anos. Na visita médica das 8:00 da manhã, paciente suava muito e apresentava pressão sistólica de 20 mmHg. O diarista, após avaliar o hemograma, trocou o antibiótico e, ao longo do dia, ajustou várias vezes o gotejamento de dopamina. Às 16:00, apresentou parada cardiorrespiratória e teve o óbito confirmado pelo médico substituto, após o insucesso das manobras de reanimação. CAUSAS DA MORTE PARTE I PARTE II ANOTESOMENTEUMDIAGNÓSTICOPOR LINHA Doença ou estado mórbido que causou diretamente a morte a b c d Tempo aproximado entre o início da doença e a morte CID* Estados mórbidos, se existirem, que produziram a causa acima registrada, mencionando-se em último lugar a causa básica Outras condições significativas que contribuiram para a morte, e que não entraram, porém, na cadeia acima. CAUSAS ANTECEDENTES Devido ou como consequência de: Devido ou como consequência de: Devido ou como consequência de: Choque séptico 8 horas 2 dias 3 dias 5 anos Peritonite aguda Volvo do sigmóide Megacolon chagásico crônico Cardiopatia chagásica * O código de Classificação Internacional de Doenças relativo a cada diagnóstico será preenchido pelos codificadores da Secretaria de Saúde.