PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Anemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica - Reposição de Ferro III Anemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica - Reposição de Ferro III Paciente solicita o medicamento. Fluxograma de Dispensação de Sacarato de hidróxido de ferro IIIAnemia na Insuficiência Renal Crônica Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos? Dispensar* e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: N18.0, N18.8 Exames: ✓ hemograma ✓ saturação de transferrina e ferritina ✓ creatinina (para tratamento conservador) Dose: ✓ dose de ataque: 1.000 mg, por EV, divididos em 10 sessões de hemodiálise ✓ dose de manutenção: 100 mg, por EV, em dose única a cada 15 dias. Para gestantes: 25 mg por semana, por EV Exames necessários para monitorização: ✓ hemograma Periodicidade: a cada mês ✓ saturação de transferrina e ferritina Periodicidade: a cada mês até atingir o alvo terapêutico; após, a cada 3 meses * Observação: se a saturação de transferrina superior a 50% ou ferritina sérica for superior a 800ng/dL (superior a 1.200 ng/dL em pacientes necessitando doses de alfaepoetina superiores a 225 UI/Kg/ semana ou 22.500 UI/semana): não dispensar. Fluxograma de Dispensação de Sacarato de Hidróxido de Ferro III Anemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica 85