PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Anemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica – Alfaepoetina Anemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica – Alfaepoetina Paciente solicita o medicamento. Fluxograma de Dispensação de AlfaepoetinaAnemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos? Dispensar* e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: N18.0, N18.8 Exames: ✓ hemograma ✓ saturação de transferrina e ferritina ✓ creatinina sérica Doses: Pacientes em tratamento conservador ou em diálise peritoneal ✓ 50 - 100 UI/kg, por via SC, divididas em 1 a 3 vezes por semana ✓ 10.000 UI, por via SC, 1 vez por semana ✓ 20.000 UI, por via SC, 1 vez a cada 2 semanas Pacientes em hemodiálise ✓ 50 - 100 UI/kg, por via SC, divididas em 1 a 3 vezes por semana ✓ 50 - 100 UI/kg, por via IV, divididas em 3 vezes por semana Exames necessários para monitorização: ✓ hemograma e plaquetas Periodicidade: a cada mês ou a critério médico * Observação: se hipertensão arterial estágio 2 (pressão sistólica ≥ 160 ou pressão diastólica ≥ 100 mmHg) refratária ou aplasia pura da série eritroide ou Hb > 13g/dl: não dispensar. Fluxograma de Dispensação de Alfaepoetina Anemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica 69