PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas Fluxograma de Tratamento Uveítes Posteriores Não Infecciosas Paciente com diagnóstico de uveíte posterior imunomediada, não infecciosa, de evolução crônica e grave, com risco potencial de perda funcional Fluxograma de Tratamento Uveítes Posteriores NãoInfecciosas Ciclosporina, Azatioprina, Prednisona Possui critérios de inclusão para tratamento com imunossupressores? Possui algum critério de exclusão? Sim Não Critérios de inclusão: ✓ falha terapêutica com corticosteroide em monoterapia ou ✓ toxicidade aguda ou crônica, presente ou presumida, ou contraindicação ao uso de corticosteroide por qualquer via de administração ou ✓ diagnóstico de uveítes sabidamente graves, como doença de Behçet, coroidite serpiginosa e vasculites retinianas idiopáticas Critérios de exclusão: ✓ suspeita clínica de infecção intraocular ✓ contraindicação ou intolerância aos medicamentos especificados Associação de ciclosporina a corticosteroides Sim Não Resposta clínica em 3 a 6 semanas Exclusão do PCDT Recomenda-se manter o tratamento por 6 a 24 meses, com diminuição gradual da dose. Adicionar azatioprina ao esquema terapêutico. Tratamento com prednisona Não Sim Diagnóstico: clínico, laboratorial, de imagem Houve resposta terapêutica? Manter o tratamento. Não Sim Monitorização: ✓ de acordo com os critérios recomendados no item 11 588