PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Anemia Aplástica, Mielodisplasia e Neutropenias Constitucionais Anemia Aplástica, Mielodisplasia e Neutropenias Constitucionais Paciente solicita o medicamento. Fluxograma de Dispensação de filgrastim ou molgramostim Anemia aplástica, Mielodisplasia e Neutropenias constitucionais Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos? Dispensar* e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. CID-10: D46.0, D46.1, D46.7, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D70, Z94.8 Exames: ✓ hemograma ✓ aspirado de medula óssea (para uso crônico) Exames não obrigatórios: ✓ plaquetas ✓ ALT, AST ✓ creatinina ✓ ácido úrico Dose: 5 m g/kg/dia de filgrastim ou molgramostim com esquema que pode variar de acordo com a doença Exames necessários para monitorização: ✓ hemograma completo e plaquetas Periodicidade: inicialmente 2 a 3x por semana, aumentando a periodicidade de acordo critério clínico ✓ ALT, AST, creatinina, ácido úrico Periodicidade: a cada mês ✓ aspirado de medula óssea (em casos de uso crônico) Periocidade: a cada 6 meses a 1 ano * Observação: para anemia aplástica grave: interromper antes de 90 dias caso ocorra resposta da doença de base à terapia imunossupressora: não dispensar. Sim Não Fluxograma de Dispensação de Filgrastim ou Molgramostim Anemia Aplástica, Mielodisplasia e Neutropenias Constitucionais 53