PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS
Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas Ficha Farmacoterapêutica Puberdade Precoce Central 1 D ados do Paciente Nome: ___________________________________________________________________________________ Cartão Nacional de Saúde: _______________________________ RG: ______________________________ Nome do cuidador: _________________________________________________________________________ Cartão Nacional de Saúde: _______________________________ RG: _______________________________ Sexo: o Masculino o Feminino DN:_____/_____/______Idade:______Peso:_______Altura:_______________ Endereço: ________________________________________________________________________________ Telefones: ________________________________________________________________________________ Médico assistente: ____________________________________________________CRM: ________________ Telefones: ________________________________________________________________________________ 2 A valiação Farmacoterapêutica 2.1 Possui outras doenças diagnosticadas? o não o sim g Quais?__________________________________________________________________________ 2.2 Faz uso de outros medicamentos? o não o sim g Quais? Nome comercial Nome genérico Dose total/dia e via Data de início Prescrito o não o sim o não o sim o não o sim o não o sim 2.3 Já apresentou reações alérgicas a medicamentos? o não o sim g Quais? A que medicamentos?_______________________________________________________ 3 M onitorização do Tratamento Registro das Medidas Antropométricas Exames Inicial 3 o mês 6 o mês 9 o mês 12 o mês Previsão de data Data Peso Altura Registro do Exame de LH Exames Inicial 3 o mês 6 o mês 9 o mês 12 o mês Previsão de data Data LH 3.1 Encontra-se o LH em níveis pré-puberais? (pontos de corte: LH < 2,3 IU/l 30’ após GnRH e < 6,6 IU/l (IFMA) 60’ após leuprorrelina e LH < 2,0 IU/l 30’ após GnRH (ICMA)) não g Passar para a pergunta 3.2 sim g Dispensar 518
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