PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas Ficha Farmacoterapêutica Osteodistrofia Renal 1 D ados do Paciente Nome: ___________________________________________________________________________________ Cartão Nacional de Saúde: _________________________________RG: _____________________________ Nome do cuidador: _________________________________________________________________________ Cartão Nacional de Saúde: _________________________________RG: _____________________________ Sexo: o Masculino o Feminino DN:_____/_____/______Idade:______Peso:_______Altura:_______________ Endereço: ________________________________________________________________________________ Telefones: ________________________________________________________________________________ Médico assistente: ___________________________________________CRM: __________________________ Telefones: ________________________________________________________________________________ 2 A valiação Farmacoterapêutica 2.1 Em que estágio de IRC o paciente se encontra? o 1 o 2 o 3 o 4 o 5 2.2 Para paciente com prescrição de desferroxamina : realizou avaliação oftalmológica e otorrinolaringológica antes do início do tratamento? o não g Orientar sobre a importância da avaliação e encaminhar o paciente ao médico assistente o sim g Dispensar 2.3 Possui outras doenças diagnosticadas? o não o sim g Quais?____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 2.4 Faz uso de outros medicamentos? o não o sim g Quais? Nome comercial Nome genérico Dose total/dia e via Data de início Prescrito o não o sim o não o sim o não o sim o não o sim 2.5 Já apresentou reações alérgicas a medicamentos? o não o sim g Quais? A que medicamentos? ______________________________________________________ 3 M onitorização do Tratamento Exames Laboratoriais Inicial 1 o mês 3 o mês 6 o mês 9 o mês 12 o mês Data prevista* Data Cálcio sérico Fósforo sérico PTH sérico * A periodicidade dos exames pode variar de acordo com o grau da IRC e a critério médico. 502