PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Miastenia Gravis Miastenia Gravis 3 M onitorização do Tratamento Exames Laboratoriais - Monitorização dos Medicamentos Utilizados* Inicial 1 o mês 2 o mês 3 o mês 4 o mês 5 o mês 6 o mês Data prevista** Data Hemoglobina Leucócitos Neutrófilos Linfócitos ALT AST Ciclosporina sérica Magnésio Potássio Creatinina 7 o mês 8 o mês 9 o mês 10 o mês 11 o mês 12 o mês Data prevista** Data Hemoglobina Leucócitos Neutrófilos Linfócitos ALT AST Ciclosporina sérica Magnésio Potássio Creatinina * Deve-se completar a tabela de acordo com os medicamentos utilizados. ** A periodicidade dos exames varia conforme o medicamento. Para azatioprina (monitorizar hemograma, AST e ALT no início do tratamento e a cada mês) 3.1 Apresentou leucócitos entre 3.000-4.000/mm 3 ou linfócitos < 1.000/mm 3 ? não g Dispensar e encaminhar o paciente ao médico assistente (a dose do medicamento deve ser reavaliada) sim g Dispensar 3.2 Apresentou leucócitos < 2.500/mm 3 ou número absoluto de neutrófilos < 1.000/mm 3 ? não g Dispensar sim g Dispensar e encaminhar o paciente ao médico assistente (o medicamento deve ser suspenso) Para ciclosporina (monitorizar pressão arterial, creatinina, magnésio e potássio no início do tratamento e reavaliar periodicamente a critério médico. A dosagem de ciclosporina deve também ser realizada periodicamente) 3.3 Desenvolveu hipertensão ao longo do tratamento? não g Dispensar sim g Dispensar e encaminhar o paciente ao médico assistente (a dose deve ser reduzida de 25% a 50%; persistindo a hipertensão, o tratamento deve ser descontinuado) 483