PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Insuficiência Pancreática Exócrina Insuficiência Pancreática Exócrina Paciente solicita o medicamento. Fluxograma de Dispensação de Enzimas Pancreáticas Insuficiência Pancreática Exócrina Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração do estado nutricional* (incluindo IMC) não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos? Dispensar e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: K86.0, K86.1,K90.3 Exames: ✓ pesquisa qualitativa da gordura fecal ou da dosagem da excreção fecal de gorduras em 72 horas mais qualquer um dos exames abaixo: ✓ raio X simples de abdômen ✓ ultrassonografia de abdômen ✓ tomografia computadorizada de abdômen ✓ colangiopancreatografia endoscópica retrógrada ✓ colangiopancreatografia por ressonância magnética ✓ laudo cirúrgico descrevendo ressecção pancreática subtotal ou total Obs: em casos de câncer pancreático ou ressecções pancreáticas por outras indicações, os critérios de inclusão são clínicos (presença de esteatorreia) Dose: ✓ 9.000 UI a 50.000 UI nas 3 principais refeições e 4.500 a 25.000 UI em 2 refeições adicionais * o estado nutricional deve ser avaliado a cada 6 meses Fluxograma de Dispensação de Pancreatina ou Pancrelipase Insuficiência Pancreática Exócrina 459