PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Insuficiência Adrenal Primária - Doença de Addison Insuficiência Adrenal Primária - Doença de Addison Portaria SAS/MS n 389, de 19 de setembro de 2001. Fluxograma de Dispensação de Fludrocortisona Insuficiência Adrenal Primária - Doença de Addison Paciente solicita o medicamento. Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos? Dispensar e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: E27.1, E27.4 Exames: ✓ cortisol e ACTH ou ✓ cortisol após teste de estímulo com 250 m g de ACTH ou ✓ renina plasmática e aldosterona Dose: Crianças: 0,1 mg/dia (de 0,05-0,3 mg/dia) Adultos: 0,1 mg/dia (de 0,05-0,4 mg/dia) Exames necessários para monitorização: ✓ Renina plasmática, sódio e potássio séricos Periodicidade: a cada 2-6 meses Obs. Solicitar registros das medidas de pressão arterial 445