PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Ictioses Hereditárias Ictioses Hereditárias Portaria SAS/MS n 389, de 19 de setembro de 2001. Fluxograma de Dispensação de Acitretina Ictioses Hereditárias Paciente solicita o medicamento. Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos Dispensar e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: Q80.0, Q80.1, Q80.2, Q80.3, Q80.8 Exames: ✓ colesterol total, HDL, triglicerídios ✓ hemograma ✓ creatinina e ureia ✓ ALT/TGP e AST/TGO ✓ beta-hCG (para mulheres em idade fértil) Obs. outros exames não obrigatórios ver PCDT Dose: Adultos: 25-30 mg/dia (dose máxima 75 mg/dia) Crianças: 0,5-1 mg/kg/dia, (dose máxima 35 mg/dia) Exames necessários para monitorização: ✓ colesterol total, HDL, triglicerídios Periodicidade: a cada 2 semanas nos primeiros 2 meses de tratamento e, após, a cada 3 meses ✓ hemograma, creatinina e uréia, ALT/TGP e AST/TGO Periodicidade: a cada 3 meses * Observação: se ALT/TGP ou AST/TGO > 5 vezes o limite da normalidade ou triglicerídios ≈800 mg/dl, não dispensar. 429