PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Hipoparatireoidismo Hipoparatireoidismo Portaria SAS/MS n 389, de 19 de setembro de 2001. Fluxograma de Dispensação de Alfacalcidol e Calcitriol Hipoparatireoidismo Paciente solicita o medicamento. Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e doses estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos? Dispensar e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: E20.0, E20.1, E20.8, E89.2 Exames: ✓ cálcio total ✓ cálcio iônico ✓ PTH sérico ✓ magnésio sérico ✓ fósforo ✓ taxa de filtração glomerular estimada Doses: Alfacalcidol: 0,5 m g/dia, dose de manutenção 0,5-6 m g/dia Calcitriol: 0,25 m g/dia, dose de manutenção 0,25-3 m g/dia Exames necessários para monitorização: - Cálcio total, fósforo, calciúria 24h, creatinúria/24h Periodicidade: a cada 7-14 dias nos primeiros 2 meses de tratamento e, após, a cada 3-6 meses. 403