PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Hiperprolactinemia Hiperprolactinemia 3.1 Houve normalização dos níveis de prolactina? não g Dispensar e encaminhar o paciente ao médico assistente (deve-se aumentar a dose do agonista dopaminérgico prescrito) Obs.: Pode haver restauração da função gonadal na vigência dos níveis ainda altos de prolactina; nestes casos, a resposta clínica deve ser superior aos níveis de prolactina para o seguimento e ajuste de dose do medicamento. sim g Dispensar 3.2 Após aumento da dose para o nível máximo recomendado para omedicamento, houve normalização dos níveis de prolactina? não g Dispensar e encaminhar o paciente ao médico assistente (deve-se substituir por outro agonista dopaminérgico) sim g Dispensar 3.3 Realizou RM de hipófise após 2-3 meses do começo do tratamento (exceto para hiperprolactinemia idiopática ou microprolactinoma)? não g Dispensar e encaminhar o paciente ao médico assistente sim g Dispensar 3.4 Para pacientes em uso de cabergolina : realizou ecocardiografia transtorácica durante o tratamento? não g Dispensar e encaminhar o paciente ao médico assistente sim g Dispensar 3.5 Apresentou sintomas que indiquem eventos adversos? (preencher Tabela de Registro de Eventos Adversos) não g Dispensar sim g Passar para a pergunta 3.6 3.6 Necessita de avaliação do médico assistente com relação ao evento adverso? não g Dispensar sim g Dispensar e encaminhar o paciente ao médico assistente 389