PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas Fluxograma de Tratamento Fibrose Cística - Insuficiência Pancreática Paciente com diagnóstico suspeito ou confirmado de fibrose cística Fluxograma de Tratamento Fibrose Cística - Insuficiência Pancreática Enzimas Pancreáticas Evidência clínica de insuficiência pancreática (esteatorreia)? Exclusão do PCDT Apresenta de hipersensibilidade ou intolerância a pancreatina ou pancrelipase? Não Sim Exclusão do PCDT Sim Não Tratamento com enzimas pancreáticas Houve resposta terapêutica? Não Manter o tratamento e monitorizar clinicamente. Verificar a adesão ao tratamento; avaliar diagnósticos diferenciais; considerar incremento de dose (conforme sintomas abdominais, característica das fezes e estado nutricional); considerar adição de inibidores da bomba de prótons ou inibidor dos receptores H2 da histamina. Sim Diagnóstico: ✓ suspeito: clínico ✓ confirmado: clínico com dosagem de cloro no suor elevada em duas determinações ou estudo genético com a identificação de mutações para fibrose cística 314