PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Esclerose Lateral Amiotrófica Esclerose Lateral Amiotrófica Portaria SAS/MS n 389, de 19 de setembro de 2001. Fluxograma de Dispensação de Riluzol Esclerose Lateral Amiotrófica Paciente solicita o medicamento. Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento, evolução da doença ou eventos adversos significativos? Dispensar* e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: G12.2 Exames obrigatórios para abertura do processo: ✓ r essonância magnética de encéfalo e junção craniocervical ✓ e letroneuromiografia ✓ h emograma e plaquetas ✓ tempo de protrombina ✓ u reia, creatinina ✓ ALT/TGP e AST/TGO Dose: 100 mg/dia Exames necessários para monitorização: ✓ H emograma e plaquetas ✓ ALT/TGP e AST/TGO Periodicidade: a cada mês nos primeiros 3 meses de tratamento e, após, a cada 3 meses. Após o primeiro ano, a periodicidade fica a critério médico. * Observação: se ALT/TGP ou AST/TGO > 5x o limite da normalidade ou leucócitos < 3.000 mm 3 ou neutrófilos < 1.500 mm 3 ou plaquetas < 100.000 mm 3 ou hemoglobina < 10g/dl ou evolução para ventilação assistida, não dispensar. 285