PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Doença Falciforme Doença Falciforme Paciente solicita o medicamento. Fluxograma de Dispensação de Hidroxiureia Doença Falciforme Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos? Dispensar e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: D56.1, D56.8, D 57.0, D 57.1, D 57.2 Exames: Para < 3 anos: ✓ eletroforese de Hb com HbF ✓ hemograma Para > 3 anos: ✓ hemograma, plaquetas e reticulócitos ✓ ß-HCG (para mulheres em idade fértil) ✓ facultativos: gasometria, eletroforese de Hb com HbF, DHL, eco-Doppler transcraniano Dose: 15 mg/kg/dia (dose máxima 35 mg/kg/dia) Medidas/exames necessários para monitorização: ✓ hemograma, plaquetas, reticulócitos Periodicidade: até a dose de manutenção, a cada 2 semanas; após a dose de manutenção, a cada 4 semanas ✓ creatinina, AST, ALT Periodicidade: até a dose de manutenção, a cada 4 semanas; após a dose de manutenção, a cada 12 semanas ✓ hemoglobina fetal Periodicidade: até a dose de manutenção, a cada 8 semanas; após a dose de manutenção, a cada 24 semanas ✓ medidas antropométricas Periodicidade: a cada 2 semanas durante os 2 primeiros meses ou enquanto ajuste de dose Obs. Solicitar dosagem de ácido úrico somente quando níveis basais estiverem acima do limite normal. Periodicidade : a cada 4 semanas Fluxograma de Dispensação de Hidroxiureia Doença Falciforme 245