PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS

Deficiência de Hormônio do Crescimento - Hipopituitarismo Deficiência de Hormônio do Crescimento - Hipopituitarismo Paciente solicita o medicamento. Possui LME corretamente preenchido e demais documentos exigidos? Orientar o paciente. CID-10, exames e dose estão de acordo com o preconizado pelo PCDT? Não Sim Encaminhar o paciente ao médico assistente. Realizar entrevista farmacoterapêutica inicial com o farmacêutico. Não Sim Processo deferido? Não dispensar e justificar ao paciente. Não Orientar o paciente. Sim Dispensação a cada mês de tratamento Entrevista farmacoterapêutica de monitorização Paciente apresentou alteração nos exames não compatível com o curso do tratamento ou eventos adversos significativos? Dispensar e solicitar parecer do médico assistente. Dispensar. Sim Não CID-10: E23.0 Exames: Crianças e adultos ✓ laudo com informações clinicas* ✓ IGF-1 ✓ teste de estímulo para GH ✓ TC ou RNM de hipófise (facultativo) Só para crianças (facultativo): ✓ raio X de mãos e punhos Só para adultos (obrigatórios): ✓ densitometria óssea ✓ colesterol total, HDL e triglicerídios Dose: Crianças: 0,025-0,035 mg/kg/dia ou 0,075-0,10 UI/kg/dia Adultos: 0,15-0,3 mg/dia ou 0,5-1,0 UI/dia Exames necessários para monitorização: Crianças ✓ medidas antropométricas Periodicidade: a cada 3-6 meses ✓ exame radiológico, glicemia de jejum, TSH, T4 Periodicidade: anualmente ✓ IGF-1 Periodicidade: anualmente ou após mudança da dose Adultos ✓ IGF-1 Periodicidade: após cada mudança da dose até o estabelecimento da dose adequada. Após, anualmente ✓ colesterol total, HDL, triglicerídios, densitometria, glicemia Periodicidade: a critério médico * Crianças: idade atual, peso e altura ao nascer e atuais; idade gestacional (se possível); velocidade de crescimento no último ano ou curva de crescimento (preferencial) em crianças com mais de 2 anos; estadiamento puberal; altura dos pais biológicos (se possível) Adultos: idade; comprovação de deficiência prévia, se existente; fatores de risco para deficiência iniciada na vida adulta Fluxograma de Dispensação de Somatropina Deficiência de Hormônio do Crescimento - Hipopituitarismo 153