DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 307 M ALÁRIA A Malária grave deve ser considerada uma emergência médica. Por- tanto, a permeabilidade das vias aéreas deve estar garantida e os pa- râmetros da respiração e circulação avaliados. Se possível, o peso do paciente deve ser aferido ou estimado, para facilitar os cálculos dos medicamentos a serem administrados. Um acesso venoso adequado deve ser providenciado e as seguintes determinações laboratoriais soli- citadas: glicemia, hemograma, determinação da parasitemia, gasome- tria arterial e parâmetros de função renal e hepática. Exame clínico- neurológico minucioso deve ser realizado, com especial atenção para o estado de consciência do paciente, registrando-se o escore da escala de coma (por exemplo, a escala de Glasgow). Tabela 12. Esquema recomendado para tratamento das infecções não complicadas por P. falciparum no primeiro trimestre da gestação e crianças com menos de 6 meses, com Quinina em 3 dias e Clindamicina a em 5 dias Idade/peso Número de comprimidos ou dose por dia 1°, 2° e 3° dias 4° e 5° dias Quinina Clindamicina Clindamicina <6 meses a (1-4kg) £É{Ê “>˜…K® £É{ʘœˆÌi® £É{ʓ>˜…K® £É{ʘœˆÌi £É{ʓ>˜…K® £É{ʘœˆÌi Gestantes 12-14 anos (30-49kg) £ÊiÊ£ÉÓÊ “>˜…K® £Ê˜œˆÌi® £ÉÓ ÈÊi“ÊÈʅœÀ>î £ÉÓ ÈÊi“ÊÈʅœÀ>î Gestantes ≥ 15 anos ( ≥ 50kg) Óʓ>˜…K® ÓʘœˆÌi® 1 ÈÊi“ÊÈʅœÀ>î 1 ÈÊi“ÊÈʅœÀ>î a) A clindamicina não deve ser usada para crianças com menos de 1 mês °Ê iÃÃiÊV>Ü]Ê>`“ˆ˜ˆÃÌÀ>ÀÊ µÕˆ˜ˆ˜>ʘ>Ê`œÃiÊ`iÊ£ä“}Ê`iÊÃ>ÉŽ}]Ê>ÊV>`>ÊnʅœÀ>Ã]Ê>ÌjÊVœ“«iÌ>ÀÊՓÊÌÀ>Ì>“i˜ÌœÊ`iÊÇÊ`ˆ>ð ‡Ê-Տv>̜Ê`iÊ+Ո˜ˆ˜>\ÊVœ“«Àˆ“ˆ`œÃÊ`iÊxää“}Ê`œÊÃ>]Ê ˆ˜`>“ˆVˆ˜>\ÊVœ“«Àˆ“ˆ`œÃÊ`iÊÎää“}° ‡Ê-i“«ÀiÊ`>ÀÊ«ÀiviÀk˜Vˆ>Ê>œÊ«iÜʫ>À>Ê>ÊiÃVœ…>Ê`>Ê`œÃi°