DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 261 I NFECÇÃO PELO P APILOMA V ÍRUS H UMANO (HPV) gravidez): lesões pequenas, isoladas e externas: termo ou criocauter- ização em qualquer fase da gravidez; pequenas, colo, vagina e vulva: termo ou criocauterização, apenas a partir do 2º trimestre; grandes e externas: ressecção com eletrocautério ou cirurgia de alta frequência. Se o tamanho e localização das lesões forem suficientes para provocar dificuldades mecânicas e/ou hemorragias vaginais, deve-se indicar o parto cesáreo; não está estabelecido o valor preventivo da opera- ção cesariana, não devendo ser indicada baseando-se apenas na prevenção da transmissão do HPV para o recém-nascido. Mulheres com condilomatose durante a gravidez devem ser acompanhadas por meio de citologia oncológica e colposcopia, após o parto. t 3FDPNFOEBÎÍP - Na gestante, tratar apenas as lesões condilomato- sas. As lesões subclínicas serão acompanhadas com colpocitologia durante a gestação e reavaliadas para tratamento após 3 meses do parto. Características epidemiológicas - Doença de distribuição uni- versal, acomete homens e mulheres de qualquer raça e classe social. É uma infecção de transmissão frequentemente sexual. V IGILÂNCIA E PIDEMIOLÓGICA Objetivos - Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos, evi- tando formas graves e infecção no concepto. Notificação - Não é doença de notificação compulsória. M EDIDAS DE C ONTROLE Abstinência sexual logo após o diagnóstico e durante o período de tra- tamento; encaminhamento de parceiros para o serviço de saúde, para exame e tratamento, se necessário. Interrupção da cadeia de transmis- são pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. t "DPOTFMIBNFOUP - Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas práticas sexuais, desenvolva a percepção quanto à importância do seu trata- mento e de seus parceiros sexuais e promoção de comportamentos preventivos. Promoção do uso de preservativos: método mais eficaz para a redução do risco de transmissão doHIV e outras DST. Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preserva- tivos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). Educação em saúde, de modo geral.