DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 229 Hepatite B CID 10: B16 35 A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - Doença viral que cursa de forma assintomática ou sin- tomática (até formas fulminantes). As formas sintomáticas são carac- terizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia, náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aver- são a alguns alimentos e ao cigarro. A icterícia, geralmente, inicia-se quando a febre desaparece, podendo ser precedida por colúria e hipo- colia fecal. Hepatomegalia ou hepatoesplenomegalia também podem estar presentes. Na forma aguda, os sintomas vão desaparecendo pau- latinamente. Algumas pessoas desenvolvem a forma crônica mantendo um processo inflamatório hepático por mais de 6 meses. O risco de cronificação pelo vírus B depende da idade na qual ocorre a infecção. Assim, em menores de um ano chega a 90%, entre 1 e 5 anos esse risco varia entre 20 e 50% e em adultos, entre 5 e 10%. Portadores de imu- nodeficiência congênita ou adquirida evoluem para a cronicidade com maior frequência. Agente etiológico - Vírus da Hepatite B (HBV). Um vírus DNA, da família Hepadnaviridae. Reservatório - O homem. Experimentalmente, chimpanzés, espécies de pato e esquilo. Modo de transmissão - O HBV é altamente infectivo e facilmente transmitido pela via sexual, por transfusões de sangue, procedimentos médicos e odontológicos e hemodiálises sem as adequadas normas de biossegurança, pela transmissão vertical (mãe-filho), por contatos ín- timos domiciliares (compartilhamento de escova dental e lâminas de barbear), acidentes perfurocortantes, compartilhamento de seringas e de material para a realização de tatuagens e piercings . Período de incubação - De 30 a 180 dias (emmédia, de 60 a 90 dias). Período de transmissibilidade - De 2 a 3 semanas antes dos pri- meiros sintomas, mantendo-se durante a evolução clínica da doença. O portador crônico pode transmitir por vários anos. Complicações - Cronificação da infecção, cirrose hepática e suas complicações (ascite, hemorragias digestivas, peritonite bacteriana es- pontânea, encefalopatia hepática) e carcinoma hepatocelular. Diagnóstico - Clínico-laboratorial e laboratorial. Apenas com os aspectos clínicos não é possível identificar o agente etiológico, sendo