DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 220 Reservatórios - Os hantavírus são transmitidos por roedores silves- tres da ordem Rodentia, família Muridae. As subfamílias Arvicolinae e Murinae detêm os principais reservatórios primários da FHSR, en- quanto que os da subfamília Sigmodontinae , da mesma família Muri- dae , são os roedores envolvidos com a SCPH. Cada vírus está asso- ciado apenas a uma espécie específica de roedor hospedeiro. Nesses animais, a infecção pelo hantavírus aparentemente não é letal e pode levá-lo ao estado de reservatório por longos períodos, provavelmente toda a vida. Modo de transmissão - Inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios (roedores). Outras formas mais raras de transmissão: ingesta de água e alimentos contaminados; per- cutânea, por meio de escoriações cutâneas ou mordeduras de roedo- res; contato do vírus com mucosas (conjuntiva, boca, nariz), por meio de mãos contaminadas com excretas dos roedores, em indivíduos que trabalham ou visitam laboratórios e biotérios contaminados. Embora considerado evento raro, foi descrita transmissão pessoa a pessoa na Argentina. Período de incubação - Em média, 2 semanas, com variação de 4 a 60 dias. Período de transmissibilidade - Desconhecido. Complicações t Na FHSR - Insuficiência renal irreversível. t Na SCPH - Insuficiência respiratória aguda e choque circulatório. Diagnóstico - Suspeita clínica e epidemiológica. O diagnóstico la- boratorial: Elisa IgM logo no início dos sintomas; imunohistoquímica (material: tecidos e fragmentos de órgãos, colhidos até, no máximo, 8 horas após o óbito) ou RT-PCR (material: soro, coágulo sanguíneo e fragmentos de tecidos, colhidos nos primeiros 7 a 10 dias da doença). Diagnóstico diferencial - Leptospirose, influenza e para influen- za, dengue, febre amarela, coxsackies, adenovírs e arena vírus, malária pneumonias, pneumonias atípicas ( Legionella sp, Mycoplasma sp, Chla- mydia sp ), histoplasmose pulmonar, pneumocistose, dentre outras do- enças infecciosas. Abdômen agudo de etiologia variada, síndrome da angústia respiratória (SARA), edema agudo de pulmão (cardiogênico), pneumonia intersticial por colagenopatias (lúpus eritematoso sistêmi- co, artrite reumatóide); doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), são outras patologias que se incluem no diagnóstico diferencial. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS