DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 213 H ANSENÍASE Efeitos Adversos das drogas - O uso da Rifampicina pode acarretar efeitos cutâneos, gastrointestinais, hepáticos, hematopoéticos. A Clo- fazimina acarreta efeitos cutâneos com ressecamento da pele, ictiose, coloração avermelhada. Alterações gastrointestinais também podem estar presentes, com diminuição da peristalse e dor abdominal, devi- do ao depósito de cristais de Clofazimina nas submucosas e linfono- dos intestinais, resultando na inflamação da porção terminal do intes- tino delgado. A Dapsona pode apresentar efeitos cutâneos (síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa ou eritrodermia), hepáti- cos, fenômenos hemolíticos, dentre outros. As drogas utilizadas no tratamento dos episódios reacionais, (Talidomida e corticoesteróides) necessitam de monitoramento clínico. A equipe de saúde deve estar sempre atenta para a possibilidade de ocorrência de efeitos colaterais dos medicamentos utilizados na PQT e no tratamento dos estados reacionais, devendo realizar imediatamente a conduta adequada. Tratamento de reações hansênicas - Para o tratamento das reações hansênicas é imprescindível diferenciar o tipo de reação hansênica, avaliar a extensão do comprometimento de nervos periféricos, órgãos e outros sistemas; investigar e controlar fatores potencialmente capa- zes de desencadear os estados reacionais, conhecer as contraindicações e os efeitos adversos dos medicamentos utilizados no tratamento da Hanseníase e em seus estados reacionais,instituir, precocemente, a te- rapêutica medicamentosa e medidas coadjuvantes adequadas visando a prevenção de incapacidades, encaminhar os casos graves para inter- nação hospitalar. Atenção: A ocorrência de reações hansênicas não contraindica o início da PQT/OMS, não implica na sua interrupção e não é indicação de reinício da PQT, se o paciente já houver concluído seu tratamento. As reações com ou sem neurites devem ser diagnosticadas por meio da investigação cuidadosa dos sinais e sintomas específicos, valorização das queixas e exame físico geral, com ênfase na avaliação dermatológi- ca e neurológica simplificada. Essas ocorrências deverão ser considera- das como situações de urgência e encaminhadas às unidades de maior complexidade para tratamento nas primeiras 24 horas. Nas situações onde há dificuldade de encaminhamento imediato, os seguintes proce- dimentos deverão ser aplicados até a avaliação: t PSJFOUBS SFQPVTP EPNFNCSP BGFUBEP FN DBTP EF TVTQFJUB EF OFVSJUF t JOJDJBS QSFEOJTPOB OB EPTF EF B NH LH QFTP EJB EFWFOEP TF UPNBS as seguintes precauções para a sua utilização: garantia de acompa- nhamento médico, registro do peso, da pressão arterial, da taxa de