DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 210 Complicações Reações hansênicas - Os estados reacionais ou reações hansênicas são alterações do sistema imunológico, que se exteriorizam como mani- festações inflamatórias agudas e subagudas, que podem ocorrer mais frequentemente nos casos MB`. Elas podem ocorrer antes (às vezes, levando à suspeição diagnóstica de Hanseníase), durante ou depois do tratamento com Poliquimioterapia (PQT): t Reação Tipo 1 ou reação reversa (RR) - Caracteriza-se pelo apa- recimento de novas lesões dermatológicas (manchas ou placas), infiltração, alterações de cor e edema nas lesões antigas, com ou sem espessamento e dor de nervos periféricos (neurite). t 3FBÎÍP 5JQP DVKB NBOJGFTUBÎÍP DMÓOJDB NBJT GSFRVFOUF Ï P eritema nodoso hansênico (ENH) - Caracteriza-se por apresentar nódulos subcutâneos dolorosos, acompanhados ou não de febre, dores articulares e mal-estar generalizado, comou sem espessamento e dor de nervos periféricos (neurite). Os estados reacionais são a principal causa de lesões dos nervos e de incapacidades provocadas pela Hanseníase. Portanto, é importante que o diagnóstico das reações seja feito precocemente, para se dar início imediato ao tratamento, visando prevenir essas incapacidades. Frente à suspeita de reação hansênica, recomenda-se: t DPOĕSNBS P EJBHOØTUJDP EF )BOTFOÓBTF F GB[FS B DMBTTJĕDBÎÍP PQFSB - cional; t EJGFSFODJBS P UJQP EF SFBÎÍP IBOTÐOJDB t JOWFTUJHBS GBUPSFT QSFEJTQPOFOUFT JOGFDÎÜFT JOGFTUBÎÜFT EJTUÞSCJPT hormonais, fatores emocionais e outros). O diagnóstico dos estados reacionais é realizado através do exame fí- sico geral e dermatoneurológico do paciente. Tais procedimentos são também fundamentais para o monitoramento do comprometimento de nervos periféricos e avaliação da terapêutica antirreacional. A identificação dos mesmos não contraindica o início do tratamento (PQT/OMS). Se os estados reacionais aparecerem durante o tratamen- to, esse não deve ser interrompido, mesmo porque reduz significati- vamente a frequência e a gravidade dos mesmos. Se forem observa- dos após o tratamento específico para a Hanseníase, não é necessário reiniciá-lo e sim iniciar a terapêutica antirreacional. Tratamento - Os pacientes devem ser tratados em regime ambulato- rial. Nos serviços básicos de saúde, administra-se uma associação de medicamentos, a poliquimioterapia (PQT/OMS). A PQT/OMS mata o D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS