DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 188 Febre Purpúrica Brasileira CID 10: A48.4 27 A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - Doença infecciosa aguda, com manifestações clínicas sis- têmicas, que acomete crianças após conjuntivite, com sinais e sintomas que seguem uma certa cronologia em curto espaço de tempo: início com febre alta (acima de 38,5ºC), taquicardia, erupção cutânea macular difusa, tipo petéquias, púrpuras e outras sufusões hemorrágicas,além de hipotensão sistólica. Ocorrem, também, manifestações digestivas, tais como náuseas, vômitos, dor abdominal, enterorragias e diarreia, bem como mialgias e sinais de insuficiência renal (oligúria e anúria), plaquetopenia, leucopenia com linfocitose ou leucocitose com linfoci- topenia. Observa-se agitação, sonolência, cefaleia e convulsão. A cia- nose e taquidispneia, consequente à acidose, faz parte da progressão da doença. Essa enfermidade, em geral, evolui de 1 a 3 dias, ou seja, é um grave quadro fulminante, com choque séptico e coagulação intravascu- lar disseminada (CIVD), cuja letalidade varia de 40% a 90%. Quando o paciente sobrevive, pode vir a apresentar gangrenas, com ou semmuti- lações. Acomete, principalmente, crianças na faixa etária entre 2 meses e 14 anos de idade. A natureza sistêmica e fulminante da FPB deve estar associada à liberação de toxinas pela bactéria. Sinonímia - FPB. A conjuntivite que precede a FPB, também, é co- nhecida como conjuntivite bacteriana e olho roxo. Agente etiológico - Haemophilus Influenzae , biogrupo aegyptius . Bactéria gram-negativa sob a forma de bacilos finos e retos. Reservatório - O homem, que também é a fonte de infecção (pessoas com conjuntivite causada pelo agente). Modo de transmissão - Contato direto pessoa a pessoa que esteja com conjuntivite; ou indireto, por intermediação mecânica (insetos, toalhas, mãos). Período de incubação - O intervalo de tempo entre o início da con- juntivite e a febre é, em média, de 7 a 16 dias (variando de 1 a 60 dias). Período de transmissibilidade - Possivelmente, enquanto durar a conjuntivite. Complicações - Choque séptico, com coagulação intravascular dis- seminada (CIVD), gangrenas com ou sem mutilações. Diagnóstico - Clínico-epidemiológico e laboratorial. Esse último é feito por meio dos exames: